TESE (Testicular Sperm Extraction)
TESE Nedir?
TESE (Testicular Sperm Extraction), testislerden sperm alınması amacıyla yapılan cerrahi bir prosedürdür. Bu yöntem, özellikle erkek infertilitesi (kısırlık) tedavisinde kullanılan, spermin doğal yollarla elde edilemediği durumlarda tercih edilen bir tekniktir. TESE, testislerdeki spermin doğrudan alınmasını sağlar ve genellikle in vitro fertilizasyon (IVF) ya da intracytoplasmic sperm injection (ICSI) gibi yardımcı üreme teknikleriyle birleştirilir.
TESE İndikasyonları
TESE (Testicular Sperm Extraction) yöntemi, çeşitli erkek infertilitesi durumlarında sperm elde etmek amacıyla kullanılır. TESE’nin uygulanmasının indikasyonları, sperm üretiminin bozulduğu veya sperm kanallarında tıkanıklık olduğu özel durumları kapsar. İşte TESE’nin başlıca indikasyonları:
- Azoospermi (Sperm Olmaması)
- Obstrüktif Azoospermi: Testislerde sperm üretimi normal olmasına rağmen, sperm kanallarındaki tıkanıklık nedeniyle sperm dışarıya atılamaz. Bu durumda, TESE ile testislerden doğrudan sperm alınarak tüp bebek tedavisi yapılabilir.
- Non-obstrüktif Azoospermi: Testislerde sperm üretimi yetersiz veya hiç yoktur. Non-obstrüktif azoospermi durumunda, TESE yöntemi ile testislerden sperm hücreleri alınabilir ve yardımcı üreme teknikleri (IVF/ICSI) ile çocuk sahibi olma şansı artırılabilir.
- Testiküler Hipogonadizm
- Testiküler hipogonadizm, testislerin yetersiz hormon üretmesi ve sperm üretiminin bozulması durumudur. TESE, sperm üretimi olmasa bile, bazen testislerden az miktarda sperm elde edilmesine olanak tanır.
- Genetik Bozukluklar
- Klinefelter Sendromu gibi genetik hastalıklar, erkeklerde düşük sperm üretimine yol açabilir. Bu tür genetik sorunları olan erkeklerde, testislerden doğrudan sperm alınarak IVF veya ICSI işlemleri yapılabilir.
- Testis Tümörleri ve Kanser Tedavisi
- Testis kanseri tedavisinde, kemoterapi veya radyoterapi sonrası sperm üretimi bozulabilir. Kanser tedavisi öncesinde sperm saklama işlemi yapılabilir; ancak tedavi sonrası sperm üretimi normalleşmezse, TESE ile testislerden sperm alınarak tüp bebek tedavisi uygulanabilir.
- Mikroskopik Epididimal Sperma Aspirasyonu (MESA) ve TESE’nin Kombinasyonu
- MESA ve TESE, benzer amaçlarla kullanılan yöntemlerdir. TESE, testisten doğrudan sperm alınmasını sağlarken, MESA epididimden sperm almayı hedefler. Eğer MESA ile sperm bulunamazsa, TESE alternatifi olarak kullanılır.
- Yaralanmalar ve Travmalar
- Testislere yönelik travmalar (örneğin, kazalar sonucu testislerde hasar oluşması) sonucu sperm üretimi bozulabilir. Böyle durumlarda, testislerden sperm almak için TESE uygulanabilir.
- Epididimal veya Vaz Deferens Tıkanıklığı
- Testislerden sperm üretimi olsa da, sperm kanallarındaki tıkanıklık nedeniyle sperm çıkışı engellenmiş olabilir. Bu tür tıkanıklıklar TESE ile aşılabilir ve sperm elde edilebilir.
- Hormon Tedavisi Sonrası Spermatogenezin Yeniden Başlaması
- Hormon tedavisi veya başka tıbbi müdahalelerle, bazı erkeklerde testislerde sperm üretimi tekrar başlayabilir. Bu durumda, TESE ile sperm elde edilip kullanılabilir.
- Çiftlerin Yardımcı Üreme Tekniklerine Yönlendirilmesi
- Yardımcı üreme tedavilerine (IVF, ICSI) yönlendirilmiş ve sperm üretimi ya da taşınmasında bir engel bulunan erkekler için TESE, sperm temin etmenin önemli bir yöntemidir.
TESE Uygulama Alanları
TESE (Testicular Sperm Extraction), sperm üretiminin bozulduğu veya sperm kanallarında tıkanıklık olduğu durumlarda sperm elde etmek için kullanılan cerrahi bir yöntemdir. TESE’nin uygulama alanları, erkek infertilitesine yol açan çeşitli durumlarla ilişkilidir. İşte TESE’nin başlıca uygulama alanları:
- Azoospermi (Sperm Olmaması)
- Obstrüktif Azoospermi: Bu durumda, sperm üretimi normaldir ancak sperm kanallarındaki tıkanıklık nedeniyle sperm dışarıya atılamaz. TESE ile testislerden doğrudan sperm alınabilir. Tıkanıklık, genetik hastalıklar, enfeksiyonlar veya travmalar nedeniyle oluşabilir.
- Non-obstrüktif Azoospermi: Testislerde sperm üretimi yetersizdir ya da hiç yoktur. Bu durumda, TESE ile testis dokusundan az miktarda sperm elde edilebilir. Genetik faktörler veya hormon bozuklukları bu durumu tetikleyebilir.
- Varikosel
- Varikosel: Testislerdeki damarların genişlemesi ve kan akışının bozulması sonucu sperm üretimi etkilenebilir. Varikosel nedeniyle sperm üretimi bozulmuş erkeklerde TESE ile sperm elde edilebilir. Bu, varikosel tedavisinin ardından ya da varikoselin neden olduğu infertiliteye yönelik bir çözüm olabilir.
- Genetik Bozukluklar
- Klinefelter Sendromu ve Y kromozomu mikrodeleksiyonları gibi genetik hastalıklar erkeklerde sperm üretiminin azalmasına veya yok olmasına yol açabilir. Bu tür genetik sorunları olan erkeklerde TESE yöntemi ile sperm elde edilip tüp bebek tedavisi yapılabilir.
- Epididimal Tıkanıklık
- Epididimal Tıkanıklık: Epididim kanallarındaki tıkanıklık nedeniyle sperm taşıma işlevi bozulur. Bu durumda, TESE ile doğrudan testisten sperm elde edilir. Epididimal tıkanıklık, enfeksiyonlar veya travmalar sonucu oluşabilir.
- Testiküler Hipogonadizm
- Testiküler Hipogonadizm: Testislerin yeterli hormon üretmemesi nedeniyle sperm üretimi olamaz. Bazı testiküler hipogonadizm vakalarında TESE ile sperm hücreleri alınabilir. Hormon tedavisi sonrası spermatogenezin yeniden başlama olasılığı da vardır.
- Testis Kanseri ve Tedavi Sonrası Durumlar
- Testis Kanseri: Testis kanseri tedavisinde, kemoterapi veya radyoterapi sonucu sperm üretimi durabilir. TESE, kanser tedavisi öncesinde sperm saklama amacıyla kullanılabileceği gibi, tedavi sonrası sperm elde etme amacıyla da kullanılabilir.
- Testis Ameliyatları ve Travmalar: Testislere yönelik cerrahi müdahaleler veya travmalar sonucu sperm üretimi azalabilir. Bu tür durumlarda, testisten doğrudan sperm almak için TESE yöntemi tercih edilebilir.
- İdiopatik Erkek İnfertilitesi
- İdiopatik İnfertilite: Erkek infertilitesinin nedeni belirlenemediği durumlarda da TESE uygulanabilir. Bu durumda, testislerdeki sperm üretimi olmasına rağmen, sperm sayısı ya da kalitesi yetersizdir ve TESE ile sperm elde edilebilir.
- Mikroskopik Epididimal Sperma Aspirasyonu (MESA) ile Birlikte Kullanım
- MESA ve TESE Kombinasyonu: MESA, epididimden sperm almayı hedefler, ancak TESE ile testisten doğrudan sperm alınır. Eğer MESA ile sperm elde edilemezse, TESE alternatif olarak uygulanabilir.
- Sperm Donasyonu Gerektiren Durumlar
- Sperm Donasyonu: Eğer erkek hiç sperm üretmiyorsa ve başka tedavi seçenekleri uygulanamıyorsa, sperm donasyonu gerekebilir. Ancak bazı durumlarda, testislerden doğrudan sperm alınarak bu sorun aşılabilir.
- Erkek Kısırlık Tedavisinde Yardımcı Üreme Tekniklerine Destek
- IVF/ICSI Süreçlerinde Kullanım: TESE, sperm elde etmek için başvurulan bir yöntemdir. IVF (In Vitro Fertilizasyon) ve ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) gibi yardımcı üreme tekniklerinde, testislerden alınan sperm kullanılarak tüp bebek tedavisi yapılabilir.
- Travma veya Cerrahi Sonrası Sperm Elde Etme
Yaralanmalar ve Testis Hasarları: Testislere yönelik yaralanmalar veya cerrahiler sonrası sperm üretimi bozulmuş olabilir. Bu durumlarda TESE ile testislerden sperm elde edilebilir.
RANDEVU ALIN
“Sağlığınızı önemsiyoruz; sağlıklı ve mutlu bir yaşam için yanınızdayız.”