Rezum Tedavisinin Avantajları ve Yan Etkileri
Prostat hakkında uzman içerikler — Doç. Dr. Akif Diri
Doç. Dr. Akif DiriBu Yazıda Neler Var?
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır. Kesin tanı ve tedavi için mutlaka bir üroloji uzmanına başvurunuz.
Rezum’u hastalarıma anlatırken en çok iki soru geliyor: “Avantajları ne?” ve “Yan etkileri var mı?” Bu yazıda ikisini de anlatacağım
Rezum’un Avantajları
Cinsel fonksiyonları koruyor
Açık ara en büyük avantajı bu. HoLEP ve TUR-P’de retrograd ejakülasyon oranı %65-80 iken Rezum’da bu oran çok düşük. Erektil fonksiyon korunuyor. Cinsel yaşamını korumak isteyen hastalarımda ilk tercihim.
Lokal anesteziyle yapılabilir
Genel veya spinal anestezi gerektirmiyor. Kalp hastası, akciğer sorunu olan, anestezi riski yüksek hastalarda güvenle uygulanabilir. Bu özellikle yaşlı hastalarımda büyük avantaj.
İşlem çok kısa
10-15 dakika. Aynı gün taburcu. Ertesi gün günlük aktivitelere dönüş. İş gücü kaybı minimum.
Minimal kanama
Doku kesilmiyor, çıkarılmıyor. Kanama çok az. Kan sulandırıcı kullanan hastalarda güvenle uygulanabilir.
İlaçlara son
Çoğu hastamda Rezum sonrası3-6 ay sonra prostat ilaçlarını bırakabiliyoruz. Ömür boyu ilaç kullanma derdi bitiyor.
Rezum’un Yan Etkileri
Geçici idrar şikayetleri (beklenen)
İşlem sonrası prostat şişiyor — bu beklenen ve istenen bir yanıt. Şişlik sürecinde:
- Sık idrara çıkma
- Ani sıkışma hissi
- Hafif yanma
- İdrarda hafif kanlanma
Bunlar 2-4 haftada azalır, 3 ayda büyük ölçüde geçer. Yan etkiden çok iyileşme sürecinin parçası.
Sonda gereksinimi
3-7 gün sonda takılı kalıyor. Hastaların en çok şikayet ettiği konu bu. Ama geçici.
İdrar yolu enfeksiyonu
Sonda takılı kaldığı sürede enfeksiyon riski var. Kısa süreli antibiyotik profilaksisi uyguluyorum.
Hematüri (kanlı idrar)
İlk haftalarda hafif kanlanma normal. Nadiren ciddi kanama olabilir bol su içmek önemli.
Yetersiz yanıt
Her tedavide olduğu gibi bazı hastalarda yeterli iyileşme sağlanamayabilir. 5 yıllık verilerde %10 dan azhastada ek müdahale gerekmiştir. Bu durumda HoLEP uygulanabilir.
Yan Etki Tablosu
| Yan Etki | Oran | Süre |
|---|---|---|
| Geçici idrar şikayetleri | Çoğu hastada | 2-4 hafta |
| Sonda gereksinimi | Tüm hastalar | 3-7 gün |
| Hafif kanlanma | Sık | 1-3 hafta |
| İdrar yolu enfeksiyonu | %3-5 | Antibiyotikle düzelir |
| Retrograd ejakülasyon | Çok düşük | — |
| Erektil disfonksiyon | Bildirilmemiş | — |
| Tekrar müdahale | %4-5 (5 yılda) | — |
Doktora Sorun
Doç. Dr. Akif Diri ile randevu alın — 30+ yıl deneyim, 120.000+ hasta
Kimler İçin Uygun Değil?
- Prostat 80 gram üzeri — yetersiz kalır, HoLEP daha uygun
- Aktif idrar yolu enfeksiyonu — önce tedavi gerekir
- Prostat kanseri şüphesi — önce biyopsi ile dışlanmalı
- Ciddi üretra darlığı
Sık Sorulan Sorular
Sonuç
Rezum avantajları net: cinsel fonksiyon korunması, lokal anestezi, kısa işlem süresi, aynı gün taburcu. Yan etkileri geçici ve yönetilebilir. Doğru hasta seçimi yapıldığında mükemmel sonuçlar veren bir yöntem.
Kendinize dikkat edin.
Doç. Dr. Akif Diri
Üroloji Uzmanı
Bu yazı bilgilendirme amaçlı hazırlanmıştır. Tanı ve tedavi için mutlaka bir üroloji uzmanına başvurunuz.
Kaynaklar
- McVary KT, et al. Rezum Water Vapor Thermal Therapy: 5-Year Results. Urology.
- Roehrborn CG, et al. Convective Thermal Therapy for BPH. J Urol.
- European Association of Urology (EAU) Guidelines on Non-Neurogenic Male LUTS.
