Asociación. Prof. Dr. Akif Diri
Especialista en Urología
25 años
Experiencia
Experiencia Quirúrgica
Más de 32 mil

Agrandamiento benigno de la próstata

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que rodea el canal urinario justo en la salida de la vejiga en los hombres. Su peso aproximado puede variar entre 15 y 20 gramos. En el área donde la próstata rodea el tracto urinario, el conducto seminal (conducto eyaculador), formado por la unión del conducto que viene de los testículos (conducto deferente) y el conducto de la vesícula seminal, que es otra glándula detrás de la próstata, desemboca en el tracto urinario.

La función de la glándula prostática es producir una secreción alcalina blanquecina. Esta secreción constituye aproximadamente el 30% del semen. Esta secreción alcalina neutraliza el entorno ácido del ambiente vaginal y asegura que los espermatozoides permanezcan más tiempo viables.

Las glándulas secretoras en la glándula prostática contienen diversas sustancias y son alcalinas y enzimas con un contenido proteico inferior al 1%. Estas son enzimas proteolíticas, fosfatasa ácida prostática, beta-microglobulina, antígeno específico de la próstata (PSA). Las células que recubren el interior de estas glándulas secretan el fluido prostático en la cavidad que forma el interior de la glándula y, desde allí, se vacía en la uretra, es decir, el canal urinario, a través de canales más grandes que se abren a la uretra mediante los conductos.

Las glándulas secretoras en la glándula prostática y las células epiteliales secretoras que las recubren y las células basales en el exterior de ellas.

La relación entre el tejido estromal y las células secretoras está completamente limitada por la membrana basal. Por lo tanto, mientras que el valor de PSA en el semen es muy alto, el valor de PSA en la sangre es muy bajo. Esto se debe a que la membrana basal evita que el PSA producido por las células secretoras se mezcle en el vaso sanguíneo y, por lo tanto, en la sangre.

En el cáncer de próstata, el PSA producido por la proliferación descontrolada y anárquica de las células secretoras y la destrucción de la membrana basal comienza a pasar más a la sangre. Por esta razón, se sospecha si la razón del alto nivel de PSA en la sangre se debe a un caso de cáncer que destruye la membrana basal, y se recomienda una biopsia para hacer un diagnóstico definitivo. Sin embargo, hay otros factores que pueden aumentar el valor de PSA sérico además del cáncer.

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)​

Fisiológicamente, alrededor de los 25 años en los hombres, la glándula prostática entra en un período de crecimiento. El crecimiento en este período resulta en la hiperplasia prostática benigna (HPB) años más tarde. Aunque la próstata continúa creciendo en la vida del hombre, este agrandamiento de la próstata no causa problemas significativos en la mayoría de los hombres, excepto en edades avanzadas. La HPB rara vez causa molestias en menores de 40 años. Sin embargo, la HPB afecta la calidad de vida en más de la mitad de los hombres en sus 60 y en más del 90% de los pacientes en sus 70.

Este agrandamiento de la glándula prostática, que rodea el canal urinario, presiona el canal urinario, provocando obstrucción en el canal urinario e incapacidad para orinar fácilmente. Por esta razón, con el tiempo, comienza el engrosamiento y la sensibilización debido a la presión sobre el músculo de la vejiga. Incluso si algo de orina se acumula en la vejiga, comienza a manifestarse con la sensación de orinar. Con el tiempo, el músculo de la vejiga se cansa, se debilita y la orina comienza a permanecer en la vejiga con la incapacidad de vaciarla completamente.

Con el agrandamiento de la próstata, los problemas especialmente en la micción y las funciones sexuales llevan a la persona a consultar a un médico, lo que aumenta con la edad. Con el aumento de la esperanza de vida, también aumenta la incidencia de la HPB y los problemas relacionados.

¿Por qué ocurre?

Prostatitis: Inflamación de la glándula prostática. Esta afección provoca hinchazón en la glándula prostática debido a la inflamación. Aunque a veces la prostatitis es causada por una infección bacteriana, frecuentemente no hay una condición microbiana y la causa de la prostatitis no se comprende completamente.

Mientras que el agrandamiento de la próstata y el cáncer de próstata suelen verse en hombres mayores, la prostatitis puede ocurrir en hombres adultos de cualquier grupo de edad.

Tratamiento de la prostatitis

El tratamiento de la inflamación prostática varía según si la enfermedad es aguda (repentina) o crónica (recurrente). Normalmente, se utilizan medicamentos en el proceso de tratamiento de la prostatitis. Estos fármacos incluyen antiinflamatorios, alfabloqueantes que relajan la próstata y el cuello de la vejiga, y algunos antibióticos. Aunque la prostatitis se resuelve en la mayoría de los hombres en pocas semanas o meses, este proceso puede tardar más en algunas personas.

Prostatitis bacteriana aguda

La inflamación aguda de la próstata, aunque rara, es una afección que se debe tomar muy en serio. Los síntomas más comunes de la prostatitis bacteriana aguda pueden incluir:

  • Fiebre,
  • Escalofríos,
  • Temblores,
  • Dolor y ardor al orinar,
  • Dificultad para orinar,
  • Un chorro de orina más delgado,
  • Dolor durante la eyaculación,
  • Sensación de no vaciar completamente la vejiga,
  • Necesidad de orinar con frecuencia y constantemente,
  • Sangre en la orina.

El principal punto de partida de este tipo de prostatitis son las bacterias en el sistema urinario y en los intestinos gruesos. La prostatitis bacteriana aguda es una afección clínica grave que no debe ignorarse. Por esta razón, es beneficioso que las personas con tales quejas consulten a un médico sin perder tiempo. En el proceso de tratamiento de la prostatitis aguda, se utilizan antibióticos, analgésicos y antipiréticos. Dependiendo de la gravedad de los síntomas y las quejas de los pacientes, puede ser necesario un tratamiento hospitalario.

Prostatitis bacteriana crónica

La prostatitis que persiste durante tres meses o más se puede definir como una infección bacteriana de la próstata. Aunque es una afección más común que la prostatitis aguda, la causa real de la prostatitis bacteriana crónica no está clara. Puede manifestarse debido a bacterias en el sistema urinario, la vejiga o infección sanguínea. Las piedras que pueden formarse en la glándula prostática o defectos estructurales en la próstata también pueden causar prostatitis. También puede ocurrir como resultado de una infección, un trauma o algunos procedimientos en el sistema urinario.

En el caso de la prostatitis bacteriana crónica, los síntomas se desarrollan más lentamente y de manera más silenciosa que la prostatitis aguda. Los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica pueden incluir:

  • La urgencia de orinar con frecuencia,
  • Sensación de ardor al orinar,
  • Dificultad para orinar,
  • Falta de deseo sexual,
  • Dolor durante la eyaculación,
  • Sensación de tensión en los intestinos,
  • Dolor en la región perineal y los testículos.

Los tratamientos médicos a menudo se centran en el uso de antibióticos, antiinflamatorios y anticolinérgicos para reducir los síntomas asociados a la prostatitis crónica. Además de estos, el masaje de próstata puede recomendarse para el tratamiento de pacientes que no se benefician de los métodos de tratamiento convencionales. El masaje de próstata regula la circulación, abre los canales intraprostáticos y optimiza al máximo la transferencia de antibióticos al tejido.

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