Laparoskopische Nephrektomie

Was ist eine laparoskopische Operation?

Während der laparoskopischen Operation wird eine Kamera verwendet. Die Kamera liefert Bilder von innen des Körpers. In der Regel wird ein Loch in die Bauchhaut gemacht und die Kamera wird hineingeschoben. Zusätzlich werden zwei weitere Löcher eröffnet und laparoskopische Instrumente werden in den Körper eingeführt.

Wir nennen diese Löcher den laparoskopischen Port. Bei laparoskopischen Ports werden Instrumente namens Trokare verwendet, um den Ein- und Austritt in den Körper zu erleichtern. Durch diese festen dünnen Röhren können die Kamera und die Arbeitswerkzeuge in den Körper eingeführt und entfernt werden. Das Operationsgebiet wird anhand von Filmen wie Tomographien, die zuvor angefertigt wurden, bestimmt. Es ist sehr wichtig, die Patienten in die richtige Position zu bringen. Es gibt bestimmte Positionen je nach Art der durchzuführenden Operation. Nachdem der Patient angemessen positioniert ist, werden zunächst die Kamera und dann die Arbeitswerkzeuge in den Körper eingeführt und die Organe werden wie bei einer offenen Operation präpariert und Operationen durchgeführt.

Um ein Bild im Bauchraum zu erhalten, wird der Bauch mit Luft aufgeblasen. Hierzu wird hauptsächlich Kohlendioxidgas verwendet. In der Regel arbeiten 2 Personen, ein Kameramann (der die Kamera hält) und ein Chirurg, der den Eingriff durchführt. Manchmal geht auch ein dritter Chirurg in die Operation und hilft dem Chirurgen, die Organe zu zeigen. Das Bild, das der laparoskopische Chirurg auf dem Bildschirm sieht, wird genau vom gesamten Team, den Krankenschwestern und denjenigen, die die Operation beobachten, gesehen. Dieses Bild ist 10-15 Mal größer als normale Organe. Auf diese Weise kann der chirurgische Eingriff detaillierter durchgeführt werden. Venen, die zu Blutungen führen können, können detaillierter betrachtet werden. Die Teile des Organs, die geschützt werden müssen, sowie die Gewebe und Organe in der Umgebung, die geschützt werden müssen, können leicht geschützt werden.

Normalerweise können bei der Laparoskopie 3, manchmal 4 oder 5 Löcher verwendet werden. Die Kamera wird durch das erste dieser Löcher und die chirurgischen Instrumente durch die anderen in den Patienten eingeführt. Wenn es sich um 3 Löcher handelt, haben 2 davon einen Durchmesser von 1 cm und einer einen Durchmesser von 0,5 cm. Somit wird der Eingriff mit einer Gesamtwunde von 2,5 cm abgeschlossen.

Der größte Vorteil der Laparoskopie besteht darin, hervorragende Ergebnisse hinsichtlich des kosmetischen Erscheinungsbildes zu erzielen. Während die Narben, denen die Patienten bei offenen Operationen ausgesetzt sind, normalerweise große Narben von 20-30 cm sind, wird mit der laparoskopischen Chirurgie ein kosmetisch bevorzugtes Bild nach der Operation erzielt, da die Operation nur durch die in Zentimetern ausgedrückten Löcher durchgeführt wird und keine sichtbaren Spuren hinterlässt.

Die Schmerzen nach der laparoskopischen Operation sind signifikant geringer als nach einer offenen Operation. Der Schmerz, der durch große Wunden verursacht wird, ist sehr gering. Weniger Schmerzen halten den postoperativen Komfort auf einem hohen Niveau. Die Genesung des Patienten verläuft schnell und die Krankenhausaufenthaltsdauer ist sehr kurz. Postoperative kosmetische Ergebnisse werden von den Chirurgen im Allgemeinen ignoriert, aber dieses Thema ist für die Patienten sehr wichtig. Seit wir mit der laparoskopischen Chirurgie begonnen haben, stellen wir fest, dass die Patienten sich viel schneller und williger für die Operation entscheiden. Wir glauben, dass die Tatsache, dass es nach der Operation keine Narben geben wird, hierbei effektiv ist.

Zusätzlich zu den Vorteilen der laparoskopischen Chirurgie, über die wir in Zukunft sprechen werden, besteht der wichtigste Nachteil darin, dass das chirurgische Lernen viel schwieriger ist als bei offenen Operationen und eine lange Ausbildung erfordert. Selbst für einen erfahrenen Chirurgen verbessert sich die Fähigkeit, laparoskopisch zu operieren, nach langem Training. Der wichtigste Nachteil für den Chirurgen besteht darin, dass die Hand des Chirurgen bei offenen Operationen eingesetzt werden kann und die Operation in der Laparoskopie nur mit Operationsinstrumenten durchgeführt werden kann.

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