Assoc. Prof. Dr. Akif Diri
Facharzt für Urologie
Was verursacht eine Penisverkrümmung?
Peniskrümmung ist überwiegend eine angeborene Bedingung. Sie kann jedoch manchmal aufgrund verschiedener Krankheiten, erfolgloser chirurgischer Eingriffe oder traumatischer Situationen entstehen. Wenn der Zustand angeboren ist, haben Patienten in der Regel keine Beschwerden wie Schmerzen. In der medizinischen Literatur werden Peniskrümmungen in zwei verschiedenen Kategorien betrachtet: angeboren und entwicklungsbedingt:
Angeborene Peniskrümmung: Im Penis gibt es eine schwammige Struktur, in der sich der Harntrakt befindet, und zwei schwammige Strukturen, die reich an Blutgefäßen sind und die Erektion ermöglichen. Während der Entwicklung eines Mannes im Mutterleib kann es zu einer Entwicklungsstörung in einer dieser beiden Strukturen kommen. In einer solchen Situation kann der Penis während der Erektion zur Seite neigen, in der die Entwicklung geringer ist. Ein weiterer Grund für angeborene Peniskrümmung ist die Hypospadie. Hypospadie ist im Volksmund als ‚Sunnah des Propheten‘ bekannt. Bei dieser Krankheit befindet sich das Harnloch unterhalb des normalen Punktes. Bei dieser Krankheit kann es aufgrund einer geringeren Entwicklung des schwammigen Gewebes oder aufgrund von Verwachsungen im Bindegewebe des Penis dazu kommen, dass der Penis sich in diese Richtung krümmt.
Fortgeschrittene Peniskrümmung: Eine nachfolgende Peniskrümmung ist normalerweise auf die Peyronie-Krankheit zurückzuführen und stellt ein Problem mit Verkalkungen dar. Verkalkungen treten zwischen der schwammigen Struktur im Blutgefäß auf, die die Versteifung des Penis ermöglicht, und der äußeren Hülle auf, die die Erektion ermöglicht. Diese Störung tritt normalerweise im fortgeschrittenen Alter auf, äußert sich durch Schmerzen und tritt später eine Deformität auf. Bei einigen Patienten können schwerwiegende Deformationen, Verkleinerung des Penis, Deformationen und erektile Dysfunktion auftreten.
Behandlung einer Penisverkrümmung
Die Behandlung einer Peniskrümmung erfolgt auch entsprechend der Ursache der Krümmung und der Schwere der Krümmung. Wenn die Krümmung des Penis durch die ‚Sunnah des Propheten‘ verursacht wird, ist der einzige Weg, das Problem zu lösen, eine Operation. Während dieses chirurgischen Eingriffs wird das Harnloch an die richtige Stelle verlegt, und wenn sich eine Krümmung entwickelt hat, wird diese korrigiert.
PDE-5-Hemmer können zusammen mit Medikamenten in der akuten Phase der Peniskrümmung (Peyronie-Krankheit), die später auftritt, angewendet werden. In dieser Phase kann auch eine Stoßwellentherapie angewendet werden.
Bei Patienten, die die aktive Phase überstanden haben, bei denen die Krankheit seit mindestens 3 Monaten nicht fortschreitet und bei denen keine Verschlechterung der Penisdeformität auftritt, können je nach Deformität und begleitenden Erektionsproblemen verschiedene Behandlungen für die Peniskrümmung angewendet werden.
Bei Patienten mit schwerer Deformität und ohne Verlust der Erektion wird die Krümmung durch eine Operation korrigiert. Für diejenigen mit begleitender erektiler Dysfunktion wird in derselben Sitzung eine Penispromethese eingesetzt.
Bei Patienten mit angeborener Peniskrümmung, die aufgrund der Peniskrümmung psychische und sexuelle Probleme haben, die während des Geschlechtsverkehrs Schmerzen verspüren und bei denen Medikamente oder andere Behandlungsmethoden keine Ergebnisse liefern, ist die einzige Lösung die Operation, also die chirurgische Methode.
Das Hauptziel dieses unter Vollnarkose durchgeführten Eingriffs, der als ‚Penile Plication Surgery‘ bezeichnet wird, besteht darin, die Krümmung der Schläuche, die die Erektion ermöglichen, zu korrigieren und den Penis gerade zu halten. Während dieses Korrekturprozesses wird die Hülle um die Schläuche abgetragen, und eine korrigierende, dauerhafte Naht wird in entgegengesetzter Richtung des Teils der Schlauchwand, an dem die Krümmung am stärksten ist, angelegt.
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