Assoc. Prof. Dr. Akif Diri
Spécialiste en urologie
Quelles sont les causes de la courbure du pénis ?
La courbure du pénis est principalement une condition congénitale. Cependant, elle peut parfois se développer en raison de diverses affections, d’applications chirurgicales infructueuses ou de situations traumatiques. Si la condition est congénitale, les patients ne ressentent généralement pas de plaintes telles que la douleur. Dans la littérature médicale, les courbures du pénis sont considérées dans deux catégories différentes : congénitales et évolutives :
Courbure congénitale du pénis : Dans le pénis, il y a une structure spongieuse où se trouve le tractus urinaire et deux structures spongieuses riches en vaisseaux sanguins qui assurent l’érection. Au cours du développement d’un homme dans l’utérus, un trouble du développement peut survenir dans l’une de ces deux structures. Dans une telle situation, le pénis peut se courber vers le côté où le développement est moindre pendant l’érection. Une autre cause de courbure pénienne congénitale est l’hypospadias. L’hypospadias est populairement connu comme le “sunnah” du prophète. Dans cette maladie, l’ouverture urinaire est située en dessous de l’endroit où elle devrait être. Avec cette maladie, il est possible que le pénis se courbe dans cette direction en raison d’un développement de tissu spongieux moins important ou en raison d’adhérences dans les tissus conjonctifs du pénis.
Courbure avancée du pénis : La courbure ultérieure du pénis est généralement due à la maladie de La Peyronie et constitue un problème de calcification. La calcification se produit entre la structure spongieuse du vaisseau sanguin qui assure le durcissement du pénis et la gaine externe qui assure l’érection. Ce trouble, qui survient généralement à un âge avancé, se manifeste par des douleurs et une déformation survient plus tard. Chez certains patients, on peut observer des déformations graves, un rétrécissement du pénis, des déformations et des troubles de l’érection.
Traitement de la courbure du pénis
Le traitement de la courbure du pénis se fait également en fonction de la cause de la courbure et de la gravité de celle-ci. Si la courbure du pénis est causée par le “sunnah” du prophète, la seule manière de résoudre le problème est la chirurgie. Au cours de cette intervention chirurgicale, l’ouverture urinaire est déplacée à l’endroit où elle devrait être, et si la courbure s’est développée, cette situation est corrigée.
Des inhibiteurs de la PDE-5 peuvent être utilisés avec des traitements médicamenteux dans la phase aiguë de la maladie de la courbure du pénis (maladie de La Peyronie) qui se développe plus tard. La thérapie par ondes de choc peut être appliquée à cette phase.
Chez les patients ayant dépassé la phase active, dont la maladie n’a pas progressé pendant au moins 3 mois et dont la déformation du pénis n’a pas progressé, différents traitements peuvent être appliqués à la courbure du pénis, en fonction de la déformation et des problèmes d’érection associés.
La courbure est corrigée par chirurgie chez les patients présentant une déformation sévère sans perte d’érection. Une prothèse pénienne est placée au cours de la même séance pour ceux ayant une dysfonction érectile concomitante.
Chez les patients présentant une courbure pénienne congénitale, qui ont des problèmes psychologiques et sexuels dus à la courbure du pénis, qui ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels, lorsque les médicaments ou d’autres méthodes de traitement ne donnent pas de résultats. La seule solution est la chirurgie, c’est-à-dire la méthode chirurgicale.
Le but principal de cette opération, qui est réalisée sous anesthésie générale et appelée “chirurgie de plicature du pénis”, est de corriger la courbure des tubes assurant l’érection et de maintenir le pénis droit. Pendant ce processus de correction, la gaine entourant les tubes est enlevée, et une suture corrective et permanente est appliquée dans la direction opposée à la partie de la paroi du tube où la courbure est la plus prononcée.
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