Asociación. Prof. Dr. Akif Diri
Especialista en Urología
¿Qué causa la curvatura del pene?
La curvatura del pene es predominantemente una condición congénita. Sin embargo, a veces puede desarrollarse debido a diversas afecciones, aplicaciones quirúrgicas fallidas o situaciones traumáticas. Si la condición es congénita, los pacientes generalmente no sienten molestias como dolor. En la literatura médica, las curvaturas del pene se consideran en dos categorías diferentes: congénitas y adquiridas:
Curvatura Congénita del Pene: En el pene, hay una estructura esponjosa en la que se encuentra el tracto urinario y 2 estructuras esponjosas ricas en vasos sanguíneos que proporcionan la erección. Durante el desarrollo del feto masculino en el útero, puede ocurrir un trastorno del desarrollo en una de estas dos estructuras. En tal situación, el pene puede curvarse hacia el lado donde el desarrollo es menor durante la erección. Otra causa de la curvatura congénita del pene es la hipospadias. La hipospadias es popularmente conocida como la “sunnah” del profeta. En esta enfermedad, el orificio urinario está ubicado por debajo del punto donde debería estar. Con esta enfermedad, es posible que el pene se curve en esa dirección debido al desarrollo insuficiente de tejido esponjoso o debido a adherencias en los tejidos conectivos del pene.
Curvatura Avanzada del Pene: La curvatura posterior del pene suele deberse a la enfermedad de Peyronie y es un problema de calcificación. La calcificación ocurre entre la estructura esponjosa en el vaso sanguíneo que proporciona la rigidez del pene y la vaina externa que proporciona la erección. Este trastorno, que generalmente ocurre en edades avanzadas, se manifiesta con dolor y la deformidad ocurre más tarde. En algunos pacientes, pueden observarse deformidades graves, encogimiento del pene, deformidades y disfunción eréctil.
Tratamiento de la curvatura del pene
El tratamiento de la curvatura del pene se realiza según la causa y la gravedad de la curvatura. Si la curvatura del pene es causada por la “sunnah” del profeta, la única manera de resolver el problema es la cirugía. Durante este procedimiento quirúrgico, se mueve el orificio urinario a donde debería estar y, si la curvatura se ha desarrollado, esta situación se corrige.
Los inhibidores de la PDE-5 pueden usarse junto con tratamientos farmacológicos en la fase aguda de la enfermedad de la curvatura del pene (Peyronie) que se desarrolla más tarde. La terapia con ondas de choque se puede aplicar en esta fase.
En pacientes que han pasado la fase activa, cuya enfermedad no ha progresado durante al menos 3 meses y cuya deformidad del pene no ha avanzado, se pueden aplicar diferentes tratamientos para la curvatura del pene, según la deformidad y el problema de erección asociado.
La curvatura se corrige quirúrgicamente en pacientes con deformidad severa y sin pérdida de erección. Se coloca una prótesis de pene en la misma sesión para aquellos con disfunción eréctil concomitante.
En pacientes con curvatura congénita del pene, que tienen problemas psicológicos y sexuales debido a la curvatura, que sienten dolor durante las relaciones sexuales y donde los medicamentos u otros métodos de tratamiento no dan resultados, la única solución es la cirugía, es decir, el método quirúrgico.
El objetivo principal de esta operación, que se realiza bajo anestesia general y se denomina “cirugía de plicatura del pene”, es corregir la curvatura de los conductos que proporcionan la erección y mantener el pene recto. Durante este proceso de corrección, se quita la vaina que rodea los conductos y se aplica una sutura correctiva y permanente en dirección opuesta a la parte de la pared del conducto donde la curvatura es más pronunciada.
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